TRI-COUNTY – Brian Enlow es muy diferente a su hermano Greg. Greg abrazó un mundo artístico, se sumergió en la música y vivió fuera de lo común. Brian es tres años mayor, está más arraigado y, a medida que crecieron juntos en Tyler, Texas, esas diferencias comenzaron a volverse cada vez más profundas.
“Terminé trabajando para finanzas corporativas, era bastante aburrido, tenía una casa en los suburbios y una vida tipo tres hijos”, dijo Brian. Mientras tanto, Greg dejó el este de Texas a los 18 años, se dedicó a las canciones de Bob Dylan y comenzó a tocar la guitarra en bandas de Austin. Aparte de las excelentes críticas que recibió por su dominio de la guitarra en bandas de rock como The Strange Boys, era muy conocido y querido por su habilidad para construir y reparar guitarras en un taller que poseía en Austin.
Greg llegó a Marfa en 2016, a los 29 años, después de que Brian dijera que comenzó a notar todos los cambios en la ciudad de “Keep Austin Weird”, que estaba madurando hasta convertirse en una gran área metropolitana. “Greg siempre estuvo a la vanguardia, incluso durante un éxodo de Austin”, dijo Brian. “Él sabía que necesitaba un cambio ya que probablemente había sondeado todas las luces que pudo en Austin”.
Además de tocar con numerosas bandas y tocar con muchas más en Marfa, Greg trabajó en El Cosmico haciendo prácticamente todo lo que había que hacer para el hotel camping y sus eventos. Aunque la mayoría de la gente conoce a casi todos los demás en un pueblo pequeño como Marfa, la figura delgada de Greg, sus grandes ojos azules y su apariencia juvenil lo hacían aún más reconocible. “Sé que es un cliché, pero tenía una personalidad magnética y la gente se sentía atraída por él”, dijo Brian. “Y la gente realmente lo amaba. Sus amistades rara vez, o nunca, eran de actualidad y superficiales. Todas sus conexiones estaban muy arraigadas”.
Brian notó que todavía no puede olvidar lo diferente que es del hermano que tanto amaba. “Todavía bromeo hasta el día de hoy: si muriera mañana, las únicas personas dentro de cinco años que hablarán de mí serán mi familia inmediata. Tengo algunos amigos aquí y allá, no me malinterpretes. Pero ciertamente no he tenido el mismo impacto en el mundo que mi hermano pequeño”.
Pero Brian, que ahora tiene 41 años, recuerda hoy con cariño a Greg. Greg se ha ido. Fue encontrado muerto a los 33 años en su casa de Marfa en marzo de 2019, víctima de suicidio.
Como músico de Marfa, el comisionado del condado de Presidio, David Beebe, quien se desempeñaba como juez de paz en ese momento, conocía a Greg porque tocaba con él en eventos musicales en la ciudad y dijo que estaba desconsolado por tener que cumplir con sus deberes oficiales en el lugar de su asesinato. muerte. “Simplemente tomó a todos por sorpresa”, dijo Beebe, no porque no hubiera señales de advertencia por parte de Greg, sino porque el suicidio es bastante poco común en el condado de Presidio y puede tener un impacto más profundo en las comunidades pequeñas.
Brian dijo que Greg tenía problemas continuos de salud mental, incluyendo depresión y pensamientos suicidas en ocasiones, y que luchó contra el abuso de sustancias en varios momentos de su vida y se había sometido a una variedad de tratamientos médicos y asesoramiento. Greg finalmente experimentó una angustia emocional severa en Marfa y estaba tratando de encontrar formas de afrontarla, dijo.
Lo más angustioso para Brian es que cree que las personas creativas como Greg son más propensas al suicidio debido a la intensidad de la emoción que ponen en su trabajo. Los estudios varían en cuanto a la probabilidad de suicidio de los artistas, pero muchos observan una tasa mucho más alta que la del público en general. El encanto y la simpatía de Greg también pueden haber enmascarado sus problemas ante los demás, dijo.
Beebe dijo que se preguntaba si Greg, a pesar de su forma natural de conectarse con la gente, podría haberse sentido aislado, como se sienten muchos otros aquí en un pueblo pequeño, tal vez sin saber dónde conseguir ayuda o sintiéndose perdido. “No estoy seguro”, dijo, “pero quiero asegurarme de que la gente sepa que hay ayuda disponible”.
La tasa de suicidio en los EE. UU. osciló alrededor de 14 por cada 100.000 personas entre 2015 y 2022 (al igual que la tasa en Texas), y el condado de Presidio promedió menos de 10 suicidios por cada 100.000. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas no informa datos sobre suicidios para los condados si el número es inferior a 10 por año por razones de privacidad, y el área de los tres condados cae en esa categoría. Beebe dijo que, según su experiencia, la mayoría de las muertes por suicidio que encontró fueron de personas que tenían problemas de salud mental importantes y, a menudo, problemas relacionados con el abuso de sustancias.
Beebe dijo que las estadísticas no revelan el impacto de los suicidios, incluso uno parece devastador en una ciudad como Marfa con sólo 1.800 habitantes. “Cada una de esas personas eran personas conocidas por otras personas, tenían familias y amigos”, dijo.
Una mayor necesidad
Desde hace mucho tiempo se reconoce que el aislamiento de muchas comunidades en Big Bend, si bien brinda belleza y, a veces, una vida pacífica, conlleva el inconveniente de los recursos limitados para la atención médica. Con un distrito hospitalario y nuevas instalaciones de salud construidas a lo largo de los años, la región ha ido reduciendo el acceso al tratamiento médico. Pero algo que a menudo se pasa por alto es la necesidad de atención médica mental y conductual.
“Hay una escasez de consejeros de salud mental y profesionales de salud mental en la región, y eso es para servicios pagados y para personas de bajos ingresos”, dijo J.D. Newsom, director ejecutivo del Distrito Hospitalario Regional de Big Bend. Newsom dijo que es típico de las zonas rurales de todo el país.
“Si vives en una zona rural, es difícil acceder a la atención primaria de salud, pero es aún más difícil acceder a la atención de salud mental”, dijo el Dr. Allan Tasman, presidente emérito del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Louisville y ex presidente de la la Asociación Americana de Psiquiatría. Tasman, que ha estudiado psiquiatría comunitaria y social en zonas rurales, dijo que las mismas condiciones que resultan en una falta de recursos también pueden crear una mayor necesidad de esos recursos.
“Una de las cosas que aprendimos de la pandemia es el impacto del aislamiento social en la necesidad de recursos de salud mental”, dijo Tasman. “Se magnifica en áreas muy rurales… hay una comunidad muy unida, pero por lo general el círculo de relaciones de las personas no es tan grande. Quizás sepas el nombre de todos. Si vas al supermercado y ves a 20 personas que conoces, no significa que seas realmente amigo de ellas”. Tasman añadió que los residentes rurales a menudo “viven en entornos y situaciones que los ponen en mayor riesgo de sufrir problemas de salud o de salud mental”.
El problema de los servicios limitados de salud mental para los residentes del área de Big Bend se ve agravado por un aumento de quienes intentan acceder a ellos. “La gente que busca atención de salud mental es mucho más común ahora”, dijo Alejandra Ruiz, supervisora de servicios de crisis en Alpine para PermiaCare, una organización sin fines de lucro que brinda servicios de atención médica en la Cuenca Pérmica y en todo el Big Bend. “En aquel entonces, a algunas personas les preocupaba que las consideraran locas. La sociedad está mucho más abierta a los problemas de salud mental, por lo que definitivamente estamos viendo una mayor necesidad de servicios aquí”.
Si bien historias trágicas como la de Greg Enlow brindan un ejemplo anecdótico de la necesidad de atención de salud mental, las estadísticas de Texas pintan un panorama aún más alarmante. Se estima que uno de cada cinco tejanos vive con algún tipo de trastorno mental, y un estudio reciente de la revista Forbes clasificó a Texas como el peor estado del país en cuanto a servicios de salud mental. Gran parte del problema surge no sólo del acceso limitado a los servicios y la escasez de proveedores, sino también del costo para las personas por los servicios en un estado que es el líder nacional en número de personas sin seguro. Dado que la Legislatura de Texas rechazó repetidamente la expansión de Medicaid, ha vuelto la cabeza hacia miles de millones de dólares que se destinarían a tratamientos médicos y de salud mental para tejanos de bajos ingresos.
Newsom dijo que la importancia de los servicios de salud mental ha recibido mucha más atención en los últimos años debido a los tiroteos masivos, que han impulsado más fondos estatales y subvenciones para organizaciones sin fines de lucro. “Desde los tiroteos en Uvalde, se ha prestado mayor atención a cómo mejorar el acceso a los recursos de salud mental”.
La salud mental suele estar relacionada con el abuso de sustancias. El Journal of the American Medical Association informa que el 37% de los que abusan del alcohol y el 53% de los que abusan de las drogas también tienen al menos una enfermedad mental grave. “Si usted tiene abuso de sustancias en el Big Bend, hay algunos grupos de Alcohólicos Anónimos o Narcóticos Anónimos”, dijo Newsom. “Pero no hay centros de tratamiento para pacientes hospitalizados. Es un verdadero desafío”. Señaló que el área de los tres condados es parte de la Región 10 para el programa estatal de Alcance, Detección, Evaluación y Referencia (OSAR) (ubicado en El Paso), que brinda pruebas de detección gratuitas a quienes necesitan ayuda con problemas de dependencia, incluidas las referencias. al centro de rehabilitación e instalaciones de desintoxicación.
Si bien la Legislatura ha rechazado la expansión de Medicare, ha dedicado más recursos a la salud mental como reacción a los tiroteos masivos en Texas, con un gasto récord de $11 mil millones en programas de salud mental y conductual, un aumento del 30% respecto al bienio anterior. Sin embargo, muchas iniciativas de salud mental relacionadas con las escuelas quedaron sin aprobar a favor de financiar el refuerzo de la seguridad escolar. Muchos críticos del gobernador Greg Abbott y los líderes estatales republicanos ven el énfasis en la salud mental como una forma de desviar la conversación de la legislación sobre acceso a armas y las leyes de alerta, que permitirían a las fuerzas del orden solicitar a los jueces que retiren las armas. de aquellos que consideran un riesgo para ellos mismos o para los demás.
Si bien los suicidios, los tiroteos masivos y las enfermedades mentales graves suelen ser la cara trágica de la salud mental, la falta de tratamiento alimenta una variedad de problemas (abuso de sustancias, desempleo, abandono escolar, abuso doméstico y encarcelamiento) que son costosos para las personas, las familias y las comunidades locales. gobiernos.
Los tres condados luchan con los servicios de salud mental
El área de los tres condados de Presidio, Brewster y Jeff Davis está clasificada como “desatendida” en cuanto a servicios de salud en general, lo que significa que no hay suficientes proveedores médicos para la población. Lo mismo ocurre con los proveedores de salud mental.
La agencia federal de Administración y Recursos de Salud califica a los condados según una variedad de atributos para varios servicios relacionados con la salud. En cuanto a la salud mental, los tres condados están clasificados como Área de escasez de profesionales de la salud (HPSA). Si bien eso indica que los condados necesitan mejoras significativas en la prestación de atención de salud mental, también permite a la región solicitar asistencia financiera y participar en programas que pretenden reclutar más proveedores de atención de salud mental en el área.
Los condados reciben una puntuación de HPSA en salud mental del 1 al 25, y cuanto mayor sea el número, mayor será la necesidad de proveedores. Las puntuaciones son 17 para Presidio, 11 para Brewster y 9 para Jeff Davis. Las puntuaciones se basan en la proporción de proveedores con respecto a la población, los niveles federales de pobreza y el tiempo necesario para acceder a la atención fuera del área. La falta de proveedores no es exclusiva del Big Bend ––el 98% de los 254 condados de Texas tienen designaciones como “áreas de escasez de profesionales de salud mental”–– pero la distancia de la región de las principales áreas urbanas hace que sea un desafío atraer nuevos profesionales al Big Bend. área.
Servicios para pacientes de los tres condados
El acceso a los servicios de salud mental y conductual para la región de los tres condados consta de varias entidades, todas las cuales evalúan las necesidades de salud mental de los clientes y hacen derivaciones a consejeros profesionales autorizados (LPC) que prestan servicios en Big Bend.
PermiaCare, que comenzó en Midland-Odessa en 1969 como la autoridad local del Departamento de Salud Mental y Retraso Mental de Texas, desde entonces ha crecido hasta prestar servicios a una amplia franja de condados en la Cuenca Pérmica y en todo el Lejano Oeste de Texas. Ruiz, supervisora de Alpine PermiaCare, dijo que las clínicas en Alpine y Presidio evalúan a los clientes en un amplio espectro de necesidades de salud y luego los derivan a los proveedores adecuados. PermiaCare depende en gran medida de la telesalud, pero ofrece esos servicios en sus clínicas y cuenta con enfermeras practicantes y otros profesionales de la salud listos para complementar las consultas remotas y trabajar para surtir recetas si es necesario.
PermiaCare tiene una “Línea directa de intervención en crisis/prevención del suicidio” que funciona las 24 horas (844-420-3964) para quienes “experimentan situaciones de crisis emocional, incluido un posible suicidio”. La línea directa es respondida por personal capacitado en asistencia en crisis, y “el personal está disponible para brindar intervención cara a cara, incluidas evaluaciones móviles por parte de nuestros Equipos Móviles de Atención a Crisis (MCOT, por sus siglas en inglés) y hospitalización de emergencia”.
PermiaCare inició una nueva iniciativa este verano para ayudar a coordinar recursos para la dependencia. “Somos el vínculo para quienes necesitan ayuda con el abuso de sustancias, ya sea alcohol, narcóticos o drogas ilegales”, dijo Ruby Losoya, líder del equipo de Intervención Fronteriza Rural Alpina de PermiaCare. “Si tal vez se debe a un problema mental, podemos derivarlos para tratar de conseguirles ayuda [para lo que] puede estar causando que se inclinen más hacia el abuso de sustancias. Siempre hay una ruta para abordar el problema y queremos ayudarlos a encontrarla”.
Preventative Health Care Services (PCHS) es una organización sin fines de lucro financiada con fondos federales que se concentra en la atención preventiva, pero brinda una variedad de otros servicios: mantiene clínicas en Marfa, Presidio y Alpine. Hace tres años, PCHS inició un programa de salud conductual y ahora deriva a clientes adultos y niños a dos LPC que brindan servicios en persona y remotos en esas clínicas. PCHS está diseñado para nunca rechazar a nadie por falta de dinero y acepta Medicaid y Medicare junto con tarifas de escala móvil para aquellos que no están cubiertos por esos programas.
El Don Culbertson PA-C, fundador de Marfa Country Clinic, inició una nueva asociación en noviembre con Agno Health, que promueve un “modelo de atención colaborativa” que busca cerrar la brecha entre los proveedores de atención médica y los profesionales de la salud mental. “Los proveedores de atención primaria suelen ser su atención de salud mental de primera línea”, dijo la Dra. Jane Himmelvo, fundadora y directora ejecutiva de Agno Health. “Los pacientes están sentados hablando con su médico, quien les pregunta: ‘¿Cómo estás comiendo? ¿Cómo estás?’”. Luego, el médico puede preguntar sobre todo, desde ansiedad y depresión hasta trastornos alimentarios, y trabajar con Agno Health para encontrar a la persona adecuada que lo ayude, ya sea un consejero, un psiquiatra u otro especialista en salud mental, dijo.
Himmelvo dijo que la idea es derribar cualquier muro entre la atención médica física y mental para que el médico esté en comunicación constante sobre el tratamiento de salud mental de sus pacientes y cualquier medicamento que estén tomando. Marfa Country Clinic también pone a disposición un espacio para asesoramiento a distancia. Dijo que Agno Health también tiene un cartel que anuncia los servicios en la Biblioteca Pública de Marfa y que hay disponible una escala móvil plana para quienes enfrentan dificultades financieras.
El Family Crisis Center de Big Bend remite a los clientes a dos LPC bajo contrato para brindar servicios gratuitos en persona y remotos, aunque el número de sesiones está limitado a 12 a 15 antes de que el centro remita a los clientes a PermiaCare. La misión del centro es empoderar a las personas traumatizadas por el abuso y brindar seguridad a quienes han sufrido violencia doméstica, agresión sexual, delitos violentos y violencia en el noviazgo, y brinda servicios sin cita previa y programados junto con dos refugios de emergencia.
“Con el abuso, especialmente el abuso emocional y psicológico, el objetivo es desgastar la autoestima de una persona”, dijo Gina Wilcox, directora de programas del centro con sede en Alpine. Wilcox dijo que remiten a los clientes a los LPC para enseñarles “habilidades de afrontamiento saludables para lidiar con el trauma, el dolor y la pérdida y recuperar un sentido positivo de autoestima y valor personal”. “Y la mayoría de nuestros clientes necesitan esa reconstrucción de su autoestima. Porque acaba de ser destruido y no creen que sirvan para nada ni para nadie. Necesitan ayuda para salir de ese agujero”.
Wilcox dijo que brindar servicios de salud mental a Terlingua sigue siendo un desafío para el centro porque no tiene proveedores de LPC en el área y sus instalaciones están limitadas para sesiones remotas porque carecen de privacidad. Tratar de encontrar tiempo para que sus LPC contratados ayuden a los clientes ha sido un problema continuo, dijo, y el centro está buscando contratar otro proveedor.
El Marathon Health Center es un buen ejemplo de cómo la telesalud puede funcionar para brindar una terapia de salud mental remota que va más allá de que alguien simplemente intente acceder a un proveedor a través de su teléfono o computadora. “Tenemos una sala dedicada en el centro de salud aquí a la que llamamos ‘Zoom Room’”, dijo Daniel Gallo, gerente del centro. “Está disponible para miembros de la comunidad que reciben asesoramiento remoto si quieren tener un espacio donde no están en casa. Pueden venir, iniciar sesión y conectarse con su terapeuta personal u otros proveedores. Es gratis”.
El condado de Jeff Davis podría tener más servicios disponibles pronto si obtiene los $6,5 millones en fondos que busca de una subvención federal para un “centro de salud calificado a nivel federal” local en Fort Davis. Aunque principalmente es una clínica de atención preventiva, los funcionarios dijeron que también considerarían brindar servicios de atención de salud mental.
Practica privada
Solo un puñado de proveedores privados de LPC trabajan fuera del Big Bend, y la mayoría solo ofrece sesiones en línea. (Tenga en cuenta que los proveedores suelen tener licencias con otras designaciones, como consejeros autorizados en dependencia química y trabajadores sociales clínicos autorizados, así como especialidades como asesoramiento matrimonial, asesoramiento sobre duelo y terapia familiar).
Carolyn Hanesworth y su esposo se mudaron a Alpine el año pasado después de vivir en la ciudad de Nueva York los últimos 15 años. Como trabajadora social clínica autorizada, consulta de forma remota sobre problemas de personas sin hogar y ofrece terapia en línea. “Pero cuando llegué aquí, supe que querría contribuir a la comunidad de alguna manera”, dijo. “Y pensé en ser voluntario, porque hay tanta necesidad de proveedores de atención de salud mental que simplemente no podía decir ‘no’ a una solicitud para trabajar en persona aquí”. Hanesworth se ofrece como voluntario para recibir asesoramiento en persona un día a la semana en Marathon Health Clinic. “Tengo a alguien de Fort Davis, alguien de Alpine y algunas personas del Marathon Center que vienen a verme allí”.
Big Bend no cuenta con instalaciones para pacientes hospitalizados, que son necesarias para un tratamiento más importante para pacientes con psicosis, aquellos en riesgo de suicidio y otras situaciones que requieren que las personas sean tratadas en un entorno seguro. Esos pacientes generalmente son ubicados en El Paso, Midland-Odessa, Big Spring, San Angelo y otras ciudades más grandes del oeste de Texas, según la disponibilidad. Sin embargo, las subvenciones de Permian Strategic Partnership y otras fundaciones, junto con dinero estatal, han financiado un nuevo Centro de Salud Conductual de Permian Basin en Midland-Odessa, con más de 100 camas, cuya inauguración está prevista para 2025. La instalación aceptará pacientes de la Big Bend si hay espacio disponible.
Se necesitan profesionales
Si bien el aislamiento que muchos sufrieron durante la pandemia fue la causa fundamental de que muchas más personas necesitaran servicios de salud mental, también impulsó un crecimiento increíble de las oportunidades en línea de terapia y tratamiento. Pero todavía hay una gran necesidad de profesionales para dotar de personal a esos servicios en línea, y las sesiones remotas no funcionan bien para algunas personas, por lo que se necesitan aún más proveedores sobre el terreno en las zonas de escasez.
Después de que PCHS comenzó su programa de atención de salud conductual, comenzó a buscar formas de aumentar la cantidad de profesionales de salud mental en Big Bend, dijo el Dr. Adrian Billings, quien se desempeña como director médico de PCHS y decano asociado de áreas rurales y comunitarias. participación en el Centro de Ciencias de la Salud de Texas Tech. Billings ayudó a lanzar una asociación de colaboración con programas de maestría para LPC en la Universidad Estatal Sul Ross y la Universidad de Texas en El Paso. Luego, los socios ganaron una subvención de cuatro años de capacitación en educación para el personal de salud conductual (BHWET) del gobierno federal. La subvención, que es renovable, paga un estipendio a 24 estudiantes “becarios” que buscan una maestría en consejería profesional autorizada, quienes luego trabajarán en áreas desde El Paso hasta Big Bend, incluida una posible colocación en las clínicas de PCHS en Alpine, Marfa y Presidio. (Consulte la página TK TK para obtener más información sobre un nuevo becario de salud mental para el distrito hospitalario y proveedor para el condado de South Brewster).
Billings dijo que los estudiantes trabajan junto con los proveedores de atención primaria de la clínica al principio. “Cuando estos estudiantes de LPC se gradúan, son casi como estudiantes de medicina. Tienen que hacer 3.000 horas bajo supervisión”. Mientras están bajo supervisión, se les llama asociados de LPC y “una vez que terminan con estas 3.000 horas de supervisión, lo que normalmente lleva de 18 a 24 meses, son completamente independientes. Entonces, la idea de este tipo de camino es atraer a estos estudiantes cuando son estudiantes y apoyarlos con una beca BHWET, y luego, cuando se gradúen, los incorporamos como becarios de salud mental de Texas Tech y luego cuando terminen esa supervisión, los retendremos en estas áreas desatendidas”.
Otro beneficio importante del programa de subvenciones, dijo Billings, es la integración de los estudiantes de LPC con las clínicas de salud para ayudar a identificar a los pacientes, que mientras buscan atención de salud física, pueden necesitar servicios de salud mental. Una subvención federal del PCHS para la atención de indigentes exige que las clínicas realicen periódicamente exámenes de detección de depresión y ansiedad a todos los pacientes. “Vienen a verte porque están resfriados o tienen hipertensión, pero también tienen comorbilidades o problemas de salud conductual que, si no les preguntas, muchas veces no lo mencionan. Por eso es muy importante detectarlo. Y luego, desde la perspectiva del proveedor, es bueno tener otro profesional de la salud en su equipo, como un consejero profesional autorizado, que pueda ayudar con los problemas de salud conductual”.
La Legislatura de Texas aprobó un proyecto de ley la primavera pasada que prevé el pago de préstamos escolares para estudiantes que se conviertan en profesionales de la salud mental y cumplan con ciertos requisitos, como trabajar en un área de escasez de profesionales de la salud.
Si bien está claro que crear una fuerza laboral significativa de profesionales de la salud mental en Big Bend será un proceso a largo plazo, las recientes subvenciones y las iniciativas adicionales lanzadas por las organizaciones locales de atención médica y la Legislatura están proporcionando una base más sólida para el progreso.
A pesar de las oportunidades que se están desarrollando para más profesionales y recursos de atención de salud mental en Big Bend, la situación actual sigue siendo inaceptable para proveedores como Wilcox en el Family Crisis Center. Actualmente existen numerosas vías de acceso para que las personas obtengan referencias para obtener ayuda, pero existe un cuello de botella cuando realmente intentan obtener esa ayuda, especialmente los clientes que necesitan servicios bilingües. “Necesitamos desesperadamente más consejeros que hablen español”, dijo. “Y a veces no hay nadie disponible o es difícil encontrar tiempo con alguien”.
También hay una brecha, dijo, entre las personas que califican para recibir atención gratuita o de escala móvil en los servicios del área y aquellas que no califican pero no pueden pagar el asesoramiento. “Los consejeros son caros”, dijo. “Si no tienes un plan de seguro que incluya asesoramiento, está fuera del alcance de mucha gente”.
Alentar a aquellos que luchan por acercarse
Todos los proveedores del área señalaron que el acercamiento a la comunidad es fundamental, independientemente de cuántos recursos estén disponibles, ya que muchas personas que luchan con la salud mental necesitan aliento para obtener la ayuda que necesitan.
Brian Enlow dijo que su hermano Greg se acercó a él en las semanas previas a su suicidio, pero no estaba seguro de buscar otra ayuda cuando lo animó a hacerlo. Brian dijo que Greg se dio cuenta de que las cosas estaban “fuera de control” en su vida y que necesitaba trabajar en su bienestar, lo que incluía reducir o dejar de beber. “Estaba empezando a leer”, dijo Brian. “Estaba empezando a meditar. Todas cosas maravillosas, pero todas actividades individuales que no implican vulnerabilidad, que no implican comunicar tus sentimientos y lo que está pasando. Lo animé a seguir haciendo todas esas cosas. Pero si tuviera la oportunidad, busque un grupo, sin importar el tipo de grupo, y trate de usarlo tanto como pueda”.
Brian dijo que Greg parecía estar en el camino correcto, pero en retrospectiva, no lo estaba. “Estaba haciendo todas las cosas que deberían hacer las personas que se encuentran en una situación de angustia grave, y probablemente sería suficiente para la mayoría de las personas. Pero en la grave situación en la que se encontraba, obviamente no fue suficiente”.
Nota: Este es el primero de una serie de artículos sobre atención de salud mental financiados por el Fondo Comunitario del Condado de Presidio. Vuelva a consultar el próximo número para obtener más artículos.
Proveedores
PermiaCare
Alpine y Presidio
844-420-3964
PermiaCare evalúa a los clientes en un amplio espectro de necesidades de salud para derivarlos a los proveedores adecuados. PermiaCare está disponible para organizar un curso de capacitación gratuito sobre “primeros auxilios para la salud mental” para distritos escolares, autoridades policiales, proveedores médicos y otras entidades privadas. Para obtener más información, visite permiacare.org/mental-health-first-aid-training/
Servicios de salud de atención preventiva (PCHS)
Servicios de Salud Familiar de Alpine: 432-837-4555 • Clínica de Salud Comunitaria de Marfa: 432-729-1800 • Clínica Médica del Condado de Presidio: 432-229-3030
PCHS es una organización sin fines de lucro financiada con fondos federales que se concentra en la atención preventiva, pero brinda una variedad de otros servicios, como un programa de salud conductual, y ahora refiere a clientes adultos y niños a dos consejeros profesionales autorizados. PCHS está diseñado para nunca rechazar a nadie por falta de dinero y acepta Medicaid y Medicare junto con tarifas de escala móvil para aquellos que no están cubiertos por esos programas.
Centro médico regional Big Bend en Alpine — Soluciones para personas mayores
432-837-0455
El hospital tiene contrato con el programa Senior Life Solutions que ofrece sesiones de psiquiatría y asesoramiento remoto para personas mayores como parte de un programa de bienestar general.
El distrito hospitalario regional de Big Bend
432-837-7051
El distrito, cuyo objetivo principal es brindar atención médica a residentes indigentes y de bajos ingresos, también remite pacientes a servicios de asesoramiento de salud mental a clientes elegibles a través de su Programa Médico Big Bend Health, y administra el Programa de Atención Médica para Indigentes del Condado de Presidio-Brewster.
El Centro de Crisis Familiar de Big Bend
Alpine: 432-837-7254 • Terlingua 432-371-3147 • Presidio 432-229-4297
El Crisis Center remite a los clientes a dos LPC bajo contrato para brindar servicios gratuitos en persona y remotos.
Centro de salud Marathon
432-244-8446
La “Sala Zoom” de Marathon Health Clinic está disponible para los miembros de la comunidad que reciben asesoramiento remoto si quieren tener un espacio donde no están en casa.
Abuso de sustancias: programa de extensión, detección y derivación de evaluaciones (OSAR)
(Comuníquese con PermiaCare: 844-420-3964)
Detección gratuita para quienes necesitan ayuda con problemas de dependencia, incluidas derivaciones a centros de rehabilitación e instalaciones de desintoxicación.